“虹膜定位技术”在深圳阳光医院率先升级

　　前不久，被中外眼科专家称为“具有划时代意义的激光治近视技术”――虹膜定位波前像差升级技术率先在深圳阳光医院推广应用。短短几个月，该技术已使数百例近视患者受益。

　　升级后的虹膜定位波前像差技术代表了当今准分子激光的最高水平，使瞳孔定位的精确度达到全新高度，提高了近视患者波前像差个体化治疗效果，避免了手术中因为眼球旋转导致的散光，实现了广大近视朋友追求完美视觉品质的愿望。目前，全球还没有一种方法能超过个性化波前像差引导联合虹膜定位的激光矫正手术。

　　什么是虹膜图像定位技术

　　虹膜定位源于虹膜识别技术。虹膜是眼球中包围瞳孔的部分，上面布满极其复杂的锯齿网络状花纹———而每个人虹膜的花纹都是不同的。目前世界上还没有发现虹膜特征重复的案例，即使同一个人左右眼的虹膜特征也有很大区别。升级版虹膜定位技术是在美国VISX 公司生产的波前像差仪（WavScan）上“展开”虹膜图像并选择参考点，将收集的波前数据进行计算并自动设计治疗方案，然后将治疗方案导入VISX S4准分子激光设备。

　　手术时，通过虹膜定位系统先验证“进入治疗状态的眼睛”与已输入的波前像差仪测量的眼睛资料是否相同，再比较获得的“展开”虹膜图像并选择参考点，为每个虹膜断片找若干匹配的参考点，经过计算机自动运算切削旋转角度，如眼球发生旋转或瞳孔中心移位，激光切削时将同步进行补偿。虹膜定位技术已于2005年3月通过美国 FDA认证。

　　升级版虹膜定位：四维跟踪更精确

　　只有波前像差引导的激光手术才会用到虹膜定位技术，因为波前像差引导的激光手术更需要关注中心定位。手术进行时发生的旋转运动，可通过虹膜图像在激光器下进行重新定位，使手术更精确。中国飞秒激光第一人、深圳阳光医院眼科副主任医师王蓓说，虹膜识别是目前世界上最尖端的生物识别技术。美国威视VISX公司的科学家在虹膜识别技术的基础上，开发出了专用于眼科屈光手术的虹膜定位技术。该技术能自动记录准分子激光手术过程中受术者眼球的旋转运动，并自动追踪和补偿旋转的角度，从原有的XYZ三维追踪，扩展为四维旋转追踪，进一步提高了个性化准分子激光手术治疗近视、散光、远视的精确性。

　　王蓓医师说，除首先需要完成波前像差仪3.62以上版本的升级和美国威视S4以上版本的准分子激光机的同步升级之外，操作该项技术的眼科手术专家，还要通过美国威视“虹膜定位波前像差技术”的技术认证，才能运用升级版的虹膜定位技术，真正为近视患者带去更高质量的服务。

　　“虹膜图像定位技术”的必要性

　　深圳阳光医院名誉院长、美国白内障和屈光手术学会（ASCRS）主席麦克当娜博士（Marguerite B. Mcdonald）的研究表明，患者在由术前检查时的坐姿转为手术时的仰卧时，左眼发生了平均2.2度的顺时针方向旋转，而右眼发生了平均2度的逆时针方向旋转。平均发生的眼球外旋为2.2度，而某些患者的旋转移动可高达9.5°。“数据还显示，经药物扩瞳的眼球，其三维旋转可超过15°，精神紧张患者幅度可能会更大，旋转移动的量显然很难预测。”所以，对那些精神紧张的患者来说，通过虹膜定位技术跟踪定位其眼球旋转的角度是非常必要的。

　　按照伦敦Moorfields眼科医院医学博士Julian的说法，“虹膜定位技术可以帮助医生达到个性化手术效果的最优化。通过对每一只眼睛运动进行手术治疗的自动调整，虹膜定位提供了更个性化的调整，改善了个性化治疗过程，大大提高了手术带来的视觉质量。”而中国台湾诺贝尔眼科医院的张朝凯博士则认为，相对于传统技术，虹膜定位波前像差手术可以使患者术后视觉质量提升两成。尤其对那些高度散光的患者，准确校正散光轴位可大幅提高术后的视觉质量。

　　深圳阳光医院“虹膜定位技术”与波前像差、LASIK同步升级

　　记者从深圳眼科权威之一王晓泸医生那里了解到，目前，阳光医院集团的持证眼科手术专家已经全部通过了美国威视“升级版虹膜定位波前像差技术”的技术认证。同时，作为美国威视VISX中国培训中心，深圳阳光医院还对其他有意引进该技术的医疗机构的从业医师进行了技术培训。王晓泸医生认为，这种培训是非常有必要的。她说，部分医师不重视对新技术的学习，导致一些巨资引进的先进设备如波前像差仪被当作摆设和炒作的工具，而没有真正地用于屈光不正矫治手术，没有使近视眼患者真正得到新技术所带来的更趋完美的视觉质量。

　　虹膜定位技术＋波前像差技术的临床意义

1、波前像差仪和激光器图像对照可防止做错眼睛，如果虹膜标记不匹配，医师会被警告弄错了病人或者眼睛。
2、手术进行时，如果医师发现严重的转动，虹膜图像可以在激光器下被重新定位。
3、虹膜图像定位准许补偿旋转误差。
4、准许验证病人身份，同时可以对手术进行时发生的旋转运动进行重新定位。
5、虹膜定位技术2005年3月通过美国 FDA认证。

　　虹膜定位波前像差引导的激光手术适合人群：

（1）追求高视觉品质的人士，如：飞行员、警察、画家、射手、演员、驾驶员等等；
（2）夜间“瞳孔”直径大于6mm，因为波前像差技术可以最大程度的克服夜间眩光，提高夜间视力；
（3）散光度数大于75度以上的人群，因为波前像差技术可以提高散光轴向的准确度，激光治疗更精准，从而提高矫正的效果；
（4）近视度数1200度以内，散光600度以内，远视600度以内并经过严格的术前检查；
（5）普通眼镜最佳矫正视力低于1.0以下的人，因为波前相差技术可以矫正普通镜片无法矫正的高阶像差，其手术后的裸眼视力品质一般都能超越其术前配镜视力；
（6）其他屈光手术后的不规则散光，只有用波前像差技术来处理。